Užívání nitrofurantoinu v těhotenství nadále vyvolává obavy z několika důvodů. Toto antibiotikum může ovlivnit aktivitu glutathionreduktázy, a proto může způsobit hemolytickou anémii (analogické k problémům, které způsobuje u pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy).
Je bezpečné užívat nitrofurantoin během těhotenství?
Nitrofurantoin se běžně používá k léčbě infekcí močových cest (UTI) u těhotných žen. Pohodlí při výběru tohoto antibiotika vychází z jeho přátelského hodnocení FDA pro těhotenství kategorie B a dlouhé historie bezpečného a účinného užívání.
Je nitrofurantoin kontraindikován v prvním trimestru?
ACOG nahradilo stanovisko výboru 294 (2011) stanoviskem výboru 717 (znovu potvrzeným v roce 2019), které stále doporučuje opatrné používání sulfonamidů a nitrofurantoinu v prvním trimestru těhotenství kvůli možnému riziku vrozených vad, pokud nejsou k dispozici žádné jiné alternativy.
Je nitrofurantoin bezpečný ve třetím trimestru?
Ve druhém a třetím trimestru jsou trimethoprim/sulfamethoxazol a nitrofurantoin dobře snášeny a některými považovány dokonce za léky první linie, s výjimkou posledního týdne před porodem, kdy mohou zvýšit novorozeneckou žloutenku a predisponovat ke kernikterus [1, 10, 51–55].
Může nitrofurantoin způsobit vrozené vady?
Nitrofurantoin a sulfonamidy mohou způsobitzávažné vrozené vady a měl by být používán s opatrností – pokud vůbec – u žen v reprodukčním věku. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Užívání antibakteriálních léků během těhotenství a riziko vrozených vad: Národní studie prevence vrozených vad.
