2024 Autor: Elizabeth Oswald | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-13 00:04
Nitráty jsou kontraindikovány u těžké aortální stenózy kvůli teoretickému, ale neprokázanému riziku vyvolání hluboké hypotenze.
Proč jsou vazodilatátory u aortální stenózy kontraindikovány?
Vazodilatátory jsou považovány za kontraindikované u pacientů s těžkou aortální stenózou z důvodu obav, že mohou vyvolat život ohrožující hypotenzi. Nicméně vazodilatátory, jako je nitroprusid, mohou zlepšit výkon myokardu, pokud periferní vazokonstrikce přispívá k afterloadu.
Jakým lékům byste se měli vyhnout při aortální stenóze?
Pacient s těžkou aortální stenózou je relativně „fixní afterload a závislý na preloadu“– což znamená, že srdeční výdej se se snížením afterloadu nezvyšuje. Proto jsou všechny činidla snižující afterload (inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin, blokátory kalciových kanálů, blokátory) kontraindikovány.
Proč jsou ACE inhibitory kontraindikovány u aortální stenózy?
Existuje zvláštní obava, že vazodilatátory mohou vést ke snížení koronárního perfuzního tlaku. Ve skutečnosti je použití ACE-inhibitorů u aortální stenózy klasicky považováno za kontraindikované (3).
Jsou betablokátory kontraindikovány u těžké aortální stenózy?
Antihypertenzní léčbě β-blokátory se obecně vyhýbalou pacientů s těžkou aortální stenózou (AS) kvůli obavám z vyvolávání dysfunkce levé komory a hemodynamického kompromisu v přítomnosti těžké obstrukce výtokového traktu.
Doporučuje:
Proč je nitrofurantoin v těhotenství kontraindikován?
Užívání nitrofurantoinu v těhotenství nadále vyvolává obavy z několika důvodů. Toto antibiotikum může ovlivnit aktivitu glutathionreduktázy, a proto může způsobit hemolytickou anémii (analogické k problémům, které způsobuje u pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy).
Jak častá je bikuspidální aortální chlopeň?
Skutečná příčina onemocnění bikuspidální aortální chlopně není zcela jasná. Víme, že dvoulistá chlopeň se vyvíjí v raných fázích těhotenství a vada je přítomna již při narození. Asi 2 % populace má BAVD a je dvakrát častější u mužů než u žen.
Je aortální stenóza šelest?
Klasickým fyzikálním nálezem aortální stenózy je drsný systolický šelest s pozdním vrcholem, který je nejhlasitější přes druhý pravý mezižeberní prostor a vyzařuje do krčních tepen. Jaký typ šelestu je aortální stenóza? Stenóza aortální nebo pulmonální chlopně bude mít za následek systolický šelest, protože krev je vypuzována zúženým otvorem.
Proč široký pulzní tlak aortální regurgitace?
V časném průběhu regurgitačního onemocnění aortální chlopně dochází k velkému zvýšení enddiastolického tlaku v levé komoře a tlaku v levé síni. Komora a síně fungují na tužší části svých křivek poddajnosti, takže zvýšený objem má za následek velký nárůst tlaku.
Proč je adrenalin kontraindikován u hypotenzního šoku?
Adrenalin by se neměl používat k potlačení oběhového kolapsu nebo hypotenze způsobené fenothiaziny; zvrácení presorických účinků adrenalinu může vést k dalšímu snížení krevního tlaku. Jaké jsou kontraindikace adrenalinu? Neexistují žádné absolutní kontraindikace proti užívání epinefrinu.
