HEMOLYZA. Hemolýza způsobuje nekonjugovanou hyperbilirubinémii. Neexistuje žádná bilirubinurie, protože nekonjugovaný bilirubin není hydrofilní a nemůže být vylučován močí. V moči je zvýšený urobilinogen protože více bilrubinu bilrubinu V játrech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou enzymem glukuronyltransferázou nejprve na bilirubinglukuronid a poté na bilirubin diglukuronid, čímž se stává rozpustným v voda: konjugovaná verze je hlavní formou bilirubinu přítomnou v „přímé“frakci bilirubinu. https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubin
Bilirubin – Wikipedie
dostane se do střeva a vytvoří se více urobilinogenu a znovu se vstřebá.
Jak hemolytická anémie ovlivňuje urobilinogen v moči?
Při hemolýze, která zvyšuje zátěž bilirubinu vstupujícího do střeva, a tím i množství vytvořeného a reabsorbovaného urobilinogenu, nebo při onemocnění jater, které snižuje jeho jaterní extrakci, plazmatický urobilinogen hladiny stoupají a více urobilinogenu se vylučuje močí.
Proč u obstrukční žloutenky chybí urobilinogen?
Urobilinogen je bezbarvý pigment, který vzniká ve střevech metabolismem bilirubinu. Část je vylučována stolicí a zbytek je reabsorbován a vylučován močí. Při obstrukční žloutence se bilirubin nedostane do střev a vylučování urobilinogenu močí je sníženo.
Cozpůsobuje zvýšený urobilinogen?
Dvě situace mohou vést ke zvýšení hladiny urobilinogenu v moči: onemocnění jater, které narušuje normální průchod urobilinogenu játry a žlučníkem (virová hepatitida, cirhóza játra, obstrukce žlučníku žlučovými kameny atd.) nebo přetížení urobilinogenem způsobené uvolněním …
Proč je bilirubin v moči přítomen u hepatocelulární žloutenky?
Pokud dojde k hepatocelulární dysfunkci nebo biliární obstrukci, část přímého konjugovaného bilirubinu unikne do krevního řečiště, je filtrována ledvinami a vylučována močí. Bilirubinurie je tedy důležitým časným příznakem patologického procesu.
