Ketotická hypoglykémie (KH) je nejčastější příčinou hypoglykémie prezentované na pohotovostním oddělení (ED) u zdravých dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let [1, 2]. Obvykle je vyvolána sníženým perorálním příjmem v důsledku gastrointestinálního onemocnění se zvracením a/nebo dlouhodobým hladověním.
Jak předcházíte ketotické hypoglykémii?
Děti s ketotickou hypoglykémií mají tendenci z ní vyrůst ve 3. nebo 4. třídě. Rodiče jsou poučeni, že by se dítě mělo vyhýbat půstu. Dostanou svačinu před spaním, a pokud zvracejí nebo odmítají jíst, měli by se v noci probudit a nabídnout svačinu nebo tekutiny obsahující glukózu.
Jak se diagnostikuje ketotická hypoglykémie?
Nejužitečnější diagnostické testy zahrnují měření inzulínu, růstového hormonu, kortizolu a kyseliny mléčné v době hypoglykémie. Plazmatické hladiny acylkarnitinu a organických kyselin v moči vylučují některá důležitá metabolická onemocnění.
Je ketotická hypoglykémie genetická?
Závěry: Mutace v genech zapojených do syntézy a degradace glykogenu byly běžně nalezeny u dětí s idiopatickou ketoickou hypoglykémií. GSD IX je pravděpodobně nedoceněná příčina ketotické hypoglykémie u dětí, zatímco GSD 0 a VI jsou relativně neobvyklé.
Jaké jsou příčiny neketotické hypoglykémie?
Neketotická hypoglykémie je vzácnou příčinou hypoglykémie u dětí vkojenecké období. Neketotická hypoglykémie může být spojena s poruchami metabolismu fruktózy nebo galaktózy, hyperinzulinismem, oxidací mastných kyselin a nedostatkem GH.
