Crush syndrom Crush syndrom Abstrakt. Crush syndrom nebo traumatická rhabdomyolýza představuje systémové změny pozorované po rozdrceném poranění, tj. poškození pozorovaná po delším období tlaku na svalovou skupinu. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[Traumatická rabdomyolýza. Fyziopatologie a léčba
je definováno jako traumatické poranění vedoucí k hladině kreatininu vyšší než 1,66 mg/dl a CPK nad 1000 IU/l při nejméně 2 měřeních během hospitalizace (15). Hladina sodíku pod 135 mEq/l byla považována za hyponatrémii a nad za hypernatrémii 145 mEq/l.
Způsobuje zranění rozdrcením hypernatrémii?
Crush syndrom je definován jako traumatické poranění vedoucí k hladině kreatininu vyšší než 1,66 mg/dl a CPK nad 1000 IU/l alespoň ve 2 měřeních během hospitalizace (15). Hladina sodíku pod 135 mEq/l byla považována za hyponatrémii a nad 145 mEq/L za hypernatrémii.
Proč pohmoždění způsobuje hyperkalémii?
Vzhledem k poškození buněčné membrány během poranění rozdrcením se sodík, voda a vápník vhánějí do buňky a způsobují otoky, zatímco současně draslík, myoglobin, puriny, a další toxiny unikají z buněk a do okolní tkáně. To vše je udržováno uvnitř komprimované oblasti.
Co může způsobit rozdrcení?
Škody související s rozdrcením zahrnují:
- Krvácení.
- Modrina.
- Syndrom kompartmentu (zvýšený tlak v paži nebo noze, který způsobuje vážné poškození svalů, nervů, krevních cév a tkání)
- Zlomenina (zlomená kost)
- Tržná rána (otevřená rána)
- Poranění nervů.
- Infekce (způsobená bakteriemi, které se dostanou do těla přes ránu)
Co se stane s tělem během rozdrcení?
Drtící síla způsobuje přímé mechanické poškození sarkolemy svalové buňky, což vede k uvolňování sodíku a vápníku, pokračující enzymatické destrukci buněk a přílivu vody. Příliv vody vede k depleci intravaskulárního objemu, což vede k hypotenzi.
