U NSTEMI je průtok krve přítomen, ale omezený stenózou. U NSTEMI je třeba se vyvarovat trombolytik, protože jejich použití nemá jasný přínos. Pokud stav zůstane stabilní, může být nabídnut srdeční zátěžový test a v případě potřeby bude provedena následná revaskularizace, aby se obnovil normální průtok krve.
Jaké jsou kontraindikace trombolytické terapie?
Absolutní kontraindikace pro trombolytickou léčbu
- Nedávné intrakraniální krvácení (ICH)
- Strukturální cerebrální vaskulární léze.
- Intrakraniální novotvar.
- Ichemická cévní mozková příhoda do tří měsíců.
- Možná disekce aorty.
- Aktivní krvácení nebo krvácivá diatéza (kromě menses)
Proč se u nestabilní anginy nedělá trombolýza?
Trombolytická léčba nestabilní anginy pectoris nebyla přijata jako primární léčba nestabilní anginy pectoris (UA) navzdory důkazům prokazujícím snížení úmrtnosti při podávání těchto látek na infarkt myokardu. Účelem tohoto přehledu je prozkoumat klinickou hodnotu trombolytické terapie pro UA.
Proč je trombolytická léčba kontraindikována u hemoragické mrtvice?
Podávání trombolytických léků osobám s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou může být komplikováno krvácením, i když je lék podán do 3 hodin. Užívání těchto léků zvyšuje rizikointrakraniální krvácení, které může být závažné nebo smrtelné (úroveň důkazu I).
Jaké jsou nežádoucí účinky trombolytik?
Nežádoucí účinky spojené s trombolytiky zahrnují:
- Velké krvácení do mozku.
- Poškození ledvin u pacientů s onemocněním ledvin.
- Závažná hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Silná ztráta krve nebo vnitřní krvácení.
- Modřiny nebo krvácení v místě trombolýzy.
- Poškození krevních cév.
