Když se ascites stane refrakterním?

Když se ascites stane refrakterním?
Když se ascites stane refrakterním?
Anonim

Refrakterní ascites je definován jako ascites, který neustupuje nebo se recidivuje krátce po terapeutické paracentéze, navzdory omezení sodíku a diuretické léčbě. K dnešnímu dni neexistuje žádná schválená lékařská terapie konkrétně pro refrakterní ascites.

Co způsobuje refrakterní ascites?

Refrakterní ascites je neřešitelný a vyskytuje se u 5 %–10 % všech pacientů s ascitem v důsledku cirhózy. Refrakterní ascites vede ke špatné kvalitě života a vysoké úmrtnosti. Ascites se vyvíjí v důsledku portální hypertenze, která vede k retenci vody a sodíku a selhání ledvin.

Co znamená, že se ascites stává refrakterním?

Refrakterní ascites, to je ascites, který nelze mobilizovat dietou s nízkým obsahem sodíku a maximálními dávkami diuretik (až 400 mg spironolaktonu nebo kanrenoátu draselného a 160 mg furosemidu denně), se vyskytuje u 5 % cirhotických pacientů s ascitem.

Jak dlouho trvá, než ascites zmizí?

Lze ascites vyléčit? Výhled pro lidi s ascitem primárně závisí na jeho základní příčině a závažnosti. Obecně je prognóza maligního ascitu špatná. Většina případů má průměrnou dobu přežití mezi 20 až 58 týdny, v závislosti na typu malignity, jak ukázala skupina vyšetřovatelů.

Jak řešíte refrakterní ascites?

Management

  1. Velkoobjemová paracentéza. Opakovaný velkoobjemparacentéza (LVP) s náhradou albuminu je bezpečná a účinná léčba první linie u refrakterního ascitu [1 5, 7, 8]. …
  2. Diuretika a neselektivní betablokátory. …
  3. Transjugulární intrahepatální portosystémové zkraty. …
  4. Další ošetření.

Doporučuje: