Získaná methemoglobinemie je výsledkem expozice chemikáliím, které oxidují železité železo v hemoglobinu na železitý stav rychlostí, která překračuje redukční kapacitu enzymu methemoglobin reduktázy v erytrocytech. Je známo, že methemoglobinemii vyvolávají různé látky (tabulka), včetně lidokainu.
Způsobuje benzokain methemoglobinémii?
Benzokain a další lokální anestetika mohou způsobit methemoglobinémii, vážný stav, při kterém je množství kyslíku přenášeného krví značně sníženo. Tento stav je život ohrožující a může mít za následek smrt.
Jak benzokain způsobuje mechanismus methemoglobinemie?
Leukomethylenová modř spontánně reaguje s vysokými koncentracemi methemoglobinu v krvi a rychle redukuje methemoglobin na hemoglobin, a to i v přítomnosti kyslíku. Leukomethylenová modř také převádí železité železo zpět do železnatého stavu a obnovuje kapacitu hemoglobinu přenášet kyslík.
Jaké jsou šance na získání methemoglobinemie z benzokainu?
Závěry a relevance: Celková prevalence methemoglobinémie je nízká, 0,035 %;, zvýšené riziko však bylo pozorováno u hospitalizovaných pacientů au anestetik na bázi benzokainu.
Může benzokain způsobit methemoglobinémii u dospělých?
Získaná methemoglobinémie je toxická hemoglobinopatie běžnězpůsobené předepsanými léky nebo léky podávanými v nemocničním prostředí. Zřídka však mohou volně prodejné léky, které si sami aplikují léky obsahující benzokain, způsobit methemoglobinémii u jinak zdravých dospělých.
