Biguanidy také snižují jaterní metabolismus laktátu a mají negativní ionotropní účinek na srdce, oba tyto látky zvyšují hladiny laktátu (11). Dávka metforminu spolu s délkou expozice z akumulace u pacientů se sníženou renální clearance může způsobit laktátovou acidózu (3).
Může metformin způsobit zvýšení kyseliny mléčné?
Shrnutí. Metformin zřídka, pokud vůbec, způsobuje laktátovou acidózu, pokud je používán tak, jak je označen. Metformin je spojován s laktátovou acidózou u pacientů se stavy, které mohou samy způsobit laktátovou acidózu (srdeční selhání, hypoxie, sepse atd.).
Jak metformin zvyšuje laktát?
Metformin spolu s dalšími léky ze třídy biguanidů zvyšuje hladiny laktátu v plazmě způsobem závislým na plazmatické koncentraci inhibicí mitochondriálního dýchání převážně v játrech.
Jak se diagnostikuje laktátová acidóza vyvolaná metforminem?
Laktátová acidóza v důsledku toxicity metforminu by měla být podezřelá u každého pacienta, který splňuje všech následujících pět kritérií: (1) anamnéza podávání metforminu; (2) výrazně zvýšená hladina laktátu (> 15 mmol/l) s velkou aniontovou mezerou (> 20 mmol/l); (3) těžká acidémie (pH 7,1); (4) velmi nízké sérum …
Co je laktátová acidóza spojená s metforminem?
Laktátová acidóza spojená s metforminem (MALA) je definována jako laktátová acidóza vpacient s prokázaným pravidelným příjmem metforminu a také komorbidními stavy, které zvyšují riziko laktátové acidózy, jako je srdeční selhání a onemocnění ledvin [14].
