Glukokortikoidy snižují funkci zbývajících osteoblastů přímo a nepřímo prostřednictvím inhibice exprese inzulinu podobného růstového faktoru I. Stimulace kostní resorpce je pravděpodobně zodpovědná za počáteční úbytek kostní hmoty po expozici glukokortikoidům.
Mohou glukokortikoidy způsobit osteoporózu?
Léčba glukokortikoidy je spojena s znatelným rizikem ztráty kostní hmoty, které je nejvýraznější v prvních měsících užívání. Kromě toho glukokortikoidy zvyšují riziko zlomenin a ke zlomeninám dochází při vyšších hodnotách kostní minerální denzity (BMD) než u postmenopauzální osteoporózy.
Proč steroidy způsobují osteoporózu?
Příčiny a rizikové faktory
Kotikosteroidy mají tendenci snižovat schopnost těla vstřebávat vápník a zvyšovat rychlost odbourávání kostí. Čím více těchto léků užíváte a čím déle je užíváte, tím větší je riziko rozvoje osteoporózy.
Jak glukokortikoidy ovlivňují kosti?
Glukokortikoidy mají hluboký vliv na replikaci, diferenciaci a funkci kostních buněk. Glukokortikoidy zvyšují kostní resorpci stimulací osteoklastogeneze zvýšením exprese RANK ligandu a snížením exprese jeho návnadového receptoru, osteoprotegerinu.
Jaké jsou účinky glukokortikoidů na kosti ve vztahu k osteoporóze?
Léčba glukokortikoidy je nejčastější příčinou sekundárníiatrogenní osteoporóza. Ke ztrátě kostní hmoty dochází převážně v důsledku snížení tvorby kosti, i když dochází také ke zvýšené kostní resorpci. Glukokortikoidy indukují apoptózu osteoblastů a zvyšují přežití a aktivitu osteoklastů.
