5.5. Spironolakton je antagonista aldosteronu, který působí hlavně na distální tubuly, aby zvýšil natriurézu a šetřil draslík. Spironolakton je lékem volby při počáteční léčbě ascitu způsobeného cirhózou.
Proč je spironolakton u cirhózy lepší než furosemid?
Přestože má furosemid u zdravých jedinců mnohem větší natriuretický účinek než spironolakton, studie u cirhotických pacientů s ascitem ukázaly, že spironolakton je při eliminaci ascitu účinnější než furosemid.
Proč se diuretika používají při cirhóze?
Cirhotický pacient s ascitem má zvýšenou tubulární reabsorpci sodíku. Diuretická terapie umožňuje ztrátu sodíku močí.
Jaké diuretikum se často doporučuje pacientům s cirhózou?
Spironolakton je diuretikum první volby doporučené pro pacienty s cirhózou a edémem, zahajuje se dávkou 50 mg. S jeho dlouhým poločasem rozpadu se dávky mění po 3 až 4 dnech. Maximální titrace někdy vyžaduje vyšší dávky, až 400 mg denně.
Pomáhá spironolakton při onemocnění jater?
Spironolakton je draslík šetřící diuretikum, které je schváleno FDA k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání, otoků v důsledku onemocnění jater nebo problémů s ledvinami, primárního hyperaldosteronismu a nízké hladiny draslíku úrovně.
