Norepinefrin (Levophed): neovlivňuje CO kromě mírného zvýšení při nízkých dávkách. První lék volby u septických pacientů. Fenylefrin (Neosynefrin) je čistý α1-agonista a je ideální u pacientů s hypotenzí a tachykardií. Vyhněte se v SCI (použijte dopamin první řady, dokonce i před tekutinami).
Kdy používáte fenylefrin místo norepinefrinu?
Ve srovnání s norepinefrinem způsobil fenylefrin snížení srdeční frekvence, zvýšení tepového objemu (lepší diastolické plnění) a žádné snížení srdečního výdeje. To podporuje použití fenylefrinu u pacientů s hypotenzí a těžkou tachykardií (např. hypotenzní fibrilace síní).
Jaký je rozdíl mezi norepinefrinem a fenylefrinem?
Neexistují žádné rozdíly mezi norepinefrinem a fenylefrinem z hlediska systémové hemodynamiky, když jsou podávány jako vazopresorická látka první volby při septickém šoku. Fenylefrin je méně účinný než norepinefrin v boji proti arteriální hypotenzi související se sepsí.
Kdy je preferován fenylefrin?
Bylo prokázáno, že fenylefrin je účinný při kompenzaci běžně se vyskytující hypotenze spojené se spinálními anestetiky (60% až 70%) u porodnických pacientek a stal se preferovaným vazopresorem v tomto prostředí.
Kdy se fenylefrin používá v šoku?
Fenylefrin, vazopresor FDA-schválený pro použití při septickém šoku, doporučuje se jako alternativní vazopresor, když septický šok je komplikován tachyarytmií ke zmírnění srdečních komplikací.
