Shrnuto, poskytovatel, ať už se účastní nebo neúčastní Medicare, je povinen vyúčtovat Medicare všechny poskytované služby, na které se vztahuje. Pokud má poskytovatel důvod se domnívat, že zahrnutá služba může být vyloučena, protože může být shledána jako nepřiměřená a nezbytná, měl by být pacientovi poskytnut ABN.
Můžete účtovat Medicare, když nejste poskytovatel?
Nezúčastnění poskytovatelé nepodepsali smlouvu o přijetí přidělení pro všechny služby kryté Medicare, ale stále se mohou rozhodnout přijmout přidělení pro jednotlivé služby. Tito poskytovatelé se nazývají „nezúčastnění“. … Pokud nepodají žádost o Medicare, jakmile je o to požádáte, zavolejte 1‑800-MEDICARE.
Musí lékař účtovat Medicare?
I když lékař úkol nepřijme, ze zákona je povinen účtovat Medicare. Poté, co Medicare zpracuje účet, Medicare vám vyplatí 80 % částky schválené Medicare a vy jste zodpovědní za 20% spolupojištění a limitující poplatek, za předpokladu, že jste splnili část B spoluúčasti.
Co je potřeba k vyúčtování Medicare?
Uveďte své číslo Medicare, číslo pojistné smlouvy nebo číslo účtu z posledního vyúčtování. Identifikujte svůj nárok: typ služby, datum služby a částku faktury. Zeptejte se, zda poskytovatel přijal přidělení služby. Zeptejte se, kolik ještě dlužíte, a v případě potřebyprodiskutujte platební plán.
Jak dlouho musí poskytovatelé fakturovat Medicare?
Nároky na Medicare musí být podány nejpozději než 12 měsíců (nebo 1 celý kalendářní rok) po datu, kdy byly služby poskytnuty. Pokud nebude nárok podán v této lhůtě, Medicare nemůže vyplatit svůj podíl.
