2024 Autor: Elizabeth Oswald | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-13 00:04
Humorální hyperkalcémie malignity (HHM) je způsobena nadměrnou sekrecí parathormonu souvisejícího peptidu (PTHrP) z maligních nádorů. Ačkoli jakýkoli nádor může způsobit HHM, ten vyvolaný intrahepatickým cholangiokarcinomem (ICC) nebo rakovinou žaludku (GC) je vzácný.
Je hyperkalcémie zhoubný nádor?
Maligní hyperkalcémie je častým nálezem typicky u pacientů s pokročilým stadiem rakoviny. Maligní hyperkalcémie se obvykle projevuje výrazně zvýšenými hladinami vápníku, a proto jsou pacienti obvykle těžce symptomatickí.
Jak častá je hyperkalcémie malignity?
Hyperkalcémie je u pacientů s rakovinou relativně častá a vyskytuje se v přibližně ve 20 až 30 procentech případů [1]. Je to nejčastější příčina hyperkalcémie na hospitalizaci.
Jak se léčí humorální hyperkalcémie malignity?
Obvyklá podpůrná péče při hyperkalcémii zahrnuje odstranění příjmu vápníku z jakýchkoli zdrojů (např. intravenózní nebo perorální doplňky vápníku), zvýšení perorálního příjmu volné vody, vysazení léků a doplňků, které způsobují hyperkalcémii (thiazidová diuretika, lithium, vitamin D, léčba uhličitanem vápenatým), zvyšující se …
Způsobuje malignita kostí hyperkalcémii?
Hyperkalcémie se vyvíjí když kosti uvolňují příliš mnoho vápníku nebo se ledviny nedokážou zbavit dostatečného množství vápníku. Některé druhy rakoviny mohouzpůsobit, zvláště pokročilá stádia následujících druhů rakoviny: mnohočetný myelom.
Doporučuje:
Co je těžká hyperkalcémie?
Závažná hyperkalcémie – Pacienti s celkovým vápníkem upraveným na albumin >14 mg/dl (3,5 mmol/L) vyžadují agresivnější léčbu. Jak je popsáno bezprostředně výše, pacienti s akutním vzestupem sérového vápníku na mírnější hladiny, kteří mají změny v senzorii (např.
Jak hyperkalcémie způsobuje polyurii?
Až u 20 % pacientů s hyperkalcémií se rozvine polyurie. Předpokládaným mechanismem je downregulace vodních kanálů aquaporinu-2 a ukládání vápníku v dřeni se sekundárním tubulointersticiálním poškozením, což vede ke zhoršené tvorbě intersticiálního osmotického gradientu.
Na jaké úrovni je hyperkalcémie nebezpečná?
Komplikace hyperkalcémie se vyvíjejí v průběhu času. Závažnost hyperkalcémie tedy souvisí s tím, jak dlouho máte vysoké hladiny vápníku, nikoli s tím, jak vysoké jsou. Vápník 10,5 je stejně nebezpečný jako vápník 11,5. I „mírná“hyperkalcémie povede k mnoha dalším zdravotním problémům, pokud se neléčí.
