Nejčastější příčinou izolované trombózy slezinné žíly je chronická pankreatitida způsobená perivenózním zánětem. Přestože trombóza slezinné žíly (SVT) byla hlášena až u 45 % pacientů s chronickou pankreatitidou, většina pacientů s SVT zůstává asymptomatická.
Proč při pankreatitidě dochází k trombóze slezinné žíly?
U akutní pankreatitidy je trombóza slezinné žíly často iniciována lokálními, protrombotickými, zánětlivými změnami ve vaskulárním endotelu, zevní kompresí slezinné žíly pseudocystami, relativně nízkou pankreatickou perfuzí nebo později v průběhu onemocnění pankreatickou fibrózou.
Co je trombóza slezinné žíly?
Trombóza slezinné žíly (množné číslo: trombózy) je neobvyklý stav, při kterém dochází k trombóze slezinné žíly, k níž nejčastěji dochází v souvislosti s pankreatitidou nebo rakovinou slinivky.
Proč trombóza slezinné žíly způsobuje portální hypertenzi?
Okluze slezinné žíly má za následek zpětný tlak, který se přenáší přes její anastomózy s krátkými žaludečními a gastroepiploickými žilami a následně přes koronární žílu do portálního systému. To má za následek obrácení průtoku v těchto žilách a vznik žaludečních varixů.
Proč pankreatitida způsobuje trombózu?
Hluboká žilní trombóza a hyperkoagulační stavy při pankreatitidě jsou pravděpodobně způsobeny propuštěnímpankreatické proteolytické enzymy z cysty, která je připojena k pankreatickému vývodu a proniká do cévy. Významnou roli může hrát také proteolytické poškození nebo zánět cév.
