Hladina D-dimeru může být zvýšená při jakémkoli zdravotním stavu, kdy se tvoří sraženiny. Hladina D-dimeru je zvýšená při traumatu, nedávné operaci, krvácení, rakovině a sepsi. Mnohé z těchto stavů jsou spojeny s vyšším rizikem hluboké žilní trombózy (DVT). Hladiny D-dimerů zůstávají zvýšené v hluboké žilní trombóze asi 7 dní.
Můžete mít DVT a normální D-dimer?
28 z 81 pacientů s distální hlubokou žilní trombózou mělo normální D-dimer ve srovnání se dvěma z 56 pacientů s proximální hlubokou žilní trombózou. Senzitivita pro distální DVT byla pouze 65 % ve srovnání s 96 % pro proximální DVT; negativní prediktivní hodnoty byly 84 a 99 %, v tomto pořadí.
Co může způsobit zvýšení D-dimeru?
Také vysoké hladiny D-dimerů nejsou vždy způsobeny problémy se srážlivostí. Mezi další stavy, které mohou způsobit vysoké hladiny D-dimerů, patří těhotenství, srdeční onemocnění a nedávná operace. Pokud vaše výsledky D-dimeru nebyly normální, váš poskytovatel pravděpodobně objedná další testy k provedení diagnózy.
Může být D-dimer falešně zvýšen?
Specificita je obvykle mezi 40 % a 60 %, což vede k vysoké míře falešně pozitivních výsledků. S pozitivními výsledky D-dimerů souvisí několik faktorů, jiných než PE nebo hluboká žilní trombóza (DVT). Některé, jako je pokročilý věk, malignita a těhotenství, byly popsány v lékařské literatuře.
Je D-dimer vždy zvýšený s PE?
Hladina v plazměD-dimer, produkt degradace fibrinu (FDP), je téměř vždy zvýšen v přítomnosti akutní plicní embolie (PE). Normální hladina D-dimeru (pod hraniční hodnotou 500 mikrogramů/l podle enzymatické imunoanalýzy [ELISA]) tedy může umožnit vyloučení PE.
