Krystaloidní tekutiny fungují tak, že expandují intravaskulární objem, aniž by narušily koncentraci iontů nebo způsobily významné přesuny tekutin mezi intracelulárním, intravaskulárním a intersticiálním prostorem. Hypertonické roztoky, jako jsou 3% fyziologické roztoky, obsahují vyšší koncentrace rozpuštěných látek, než jaké se nacházejí v lidském séru.
Proč se krystaloidy používají k septickému šoku?
Odpověď: Krystaloidní roztoky zůstávají resuscitační tekutinou volby pro pacienty se sepsí a septickým šokem. Vyvážené krystaloidní roztoky mohou zlepšit výsledky zaměřené na pacienta a měly by být zváženy jako alternativa k 0,9% normálnímu fyziologickému roztoku (pokud je k dispozici) u pacientů se sepsí.
Proč jsou krystaloidy preferovány před koloidy?
Krystaloidy mají malé molekuly, jsou levné, snadno se používají a poskytují okamžitou tekutinovou resuscitaci, ale mohou zvýšit edém. Koloidy mají větší molekuly, jsou dražší a mohou poskytovat rychlejší objemovou expanzi v intravaskulárním prostoru, ale mohou vyvolat alergické reakce, poruchy srážení krve a selhání ledvin.
Proč dáváme krystaloidy?
Krystaloidní roztoky se používají hlavně ke zvýšení intravaskulárního objemu, když je snížen. Toto snížení může být způsobeno krvácením, dehydratací nebo ztrátou tekutin během operace. Nejčastěji používanou krystaloidní tekutinou je chlorid sodný 0,9%, běžněji známý jako normální fyziologický roztok 0,9%.
Jaké řešení nabízítehypovolemický šok?
Izotonické krystaloidní roztoky se typicky podávají pro intravaskulární doplňování během šoku a hypovolemie. Koloidní roztoky se obecně nepoužívají. Pacienti s dehydratací a přiměřeným oběhovým objemem mají typicky deficit volné vody a používají se hypotonické roztoky (např. 5% dextróza ve vodě, 0,45% fyziologický roztok).
