Demeclocyklin se používá při léčbě syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (ADH) (SIADH), protože působí na shromažďování buněk tubulů, aby se snížila jejich schopnost reagovat na ADH, ve skutečnosti v podstatě vyvolává nefrogenní diabetes insipidus.
Je demeklocyklin ADH antagonista?
Demeclocyklin není přímým antagonistou receptorů vazopresinu, ale spíše inhibuje aktivaci intracelulární kaskády druhého posla tohoto receptoru v ledvinách neznámým mechanismem.
Používá se demeklocyklin k léčbě hyponatremie?
Demeclocyklin má byl také použit k léčbě hyponatremie; úpravy jeho dávkování však mohou být složité a jeho použití v klinické praxi není dobře definováno.
Může demeklocyklin způsobit SIADH?
Od 70. let 20. století se v některých zemích používá demeklocyklin k léčbě chronické HN sekundární k syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH). Přesný mechanismus účinku demeclocyklinu není jasný, ale je spojován s indukcí nefrogenního diabetes insipidus.
Jaká je nejlepší léčba SIADH?
Terapeutické modality zahrnují nespecifická opatření a prostředky (omezení tekutin, hypertonický fyziologický roztok, močovina, demeklocyklin), běžně se používá omezení tekutin a hypertonický fyziologický roztok. Nedávno antagonisté vazopresinových receptorů, tzvvaptans, byly zavedeny jako specifická a přímá terapie SIADH.
