Prerenální akutní poškození ledvin (AKI), (které se dříve nazývalo akutní selhání ledvin), nastává, když náhlé snížení průtoku krve ledvinami (hypoperfuze ledvin) způsobí ztrátu funkce ledvin. Při prerenálním akutním poškození ledvin není nic špatného na ledvině samotné.
Co způsobuje akutní prerenální selhání?
Několik z příčin prerenální AKI zahrnují, ale nejsou omezeny na; deplece intravaskulárního objemu, hypotenze, sepse, šok, nadměrná diuréza, srdeční selhání, cirhóza, bilaterální stenóza renální arterie/solitární funkce ledvin, která je zhoršena inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a také jinými …
Který stav je častou příčinou prerenálního akutního selhání ledvin?
Deplece intravaskulárního objemu je nejčastější příčinou prerenálního selhání. Deplece intravaskulárního objemu může být výsledkem špatného perorálního příjmu nebo nadměrné ztráty tekutin.
Jaká je patofyziologie prerenálního selhání?
Při prerenálním selhání je GFR snížena zhoršenou renální perfuzí. Tubulární a glomerulární funkce zůstávají normální. Vnitřní selhání ledvin zahrnuje onemocnění samotné ledviny, postihující převážně glomerulus nebo tubulus, které jsou spojeny s uvolňováním renálních aferentních vazokonstriktorů.
Jak se diagnostikuje prerenální selhání?
Laboratorní testy k rozlišení prerenálního selhání od ATN zahrnují podrobné vyšetřenímoč, poměr urea/kreatinin v plazmě (P) , osmolalita moči (U), osmolalita U/P, poměr kreatininu U/P, hladina Na v moči a frakční vylučování Na (FE Na) (tabulka 2)[8, 9].
