Existují dva možné mechanismy, které mohou způsobit trombocytopenii u pacientů s horečkou dengue. Jedna je zvýšená destrukce krevních destiček a jejich clearance z periferní krve. Druhým je snížená produkce krevních destiček v kostní dřeni [34].
Proč u horečky dengue ubývá krevních destiček?
Když infikovaný komár kousne člověka, virus dengue se dostane do krevního řečiště, naváže se na krevní destičky a replikuje se, což vede k množení infekčního viru. Infikované krevní destičky mají tendenci ničit normální krevní destičky, což je jedna z hlavních příčin poklesu počtu krevních destiček u horečky dengue.
Kdy ubývá krevních destiček u horečky dengue?
Kinetické pozorování počtu krevních destiček u pacientů s horečkou dengue ukázalo mírný až střední pokles 3. až 7. den, významný pokles 4. den a dosažení normálních hladin v 8. nebo 9. den onemocnění [50, 51].
Proč dengue způsobuje leukopenii a trombocytopenii?
Tato studie může naznačovat, že leukopenie u horečky dengue může být způsobena virem indukovanou destrukcí nebo inhibicí myeloidních progenitorových buněk. Trombocytopenie může být důsledkem destrukce periferních megakaryocytů krevních destiček nebo kostní dřeně viry, které následně snižují produkci krevních destiček.
Je trombocytopenie komplikací horečky dengue?
Trombocytopenie může být příležitostně pozorována u horečky dengue (DF), ale jestálý rys a jedno z diagnostických kritérií hemoragické horečky dengue (DHF).
